Азелаинова киселина

Това е дикарбоксидна киселина, която се извлича от някои житни култури, като ръж, ечемик и пшеница. Азелаиновата киселина се използва предимно за лечение на леко до умерено възпалено акне, защото има антибактериален ефект, подпомага процесите на кератинизация в кожата и има известна противовъзпалителна активност. 

Възможни ли са странични ефекти?

Подобно на всички лекарства, азелаиновата киселина може да предизвика някои нежелани реакции. Възможно е да настъпи зачервяване и оток на кожата на мястото на приложение, както и по-тежки алергични реакции.

Има ли доказателства за ефективност на азелаинова киселина при гноен хидраденит?

На базата на проучвания на ефективността, някои автори препоръчват приложението на азелаинова киселина като допълнителна терапия при лечение с локален клиндамицин (Th7-1), особено при случаи у деца ⁽¹⁾. Азелаиновата киселина има противогъбични и бактериостатични свойства ⁽²⁾, но са установени и противовъзпалителни свойства. Тя води до модулиране на активността на пероксизомния пролифератор-активиран рецептор (PPAR)-γ и така  намалява нивото на някои интерлевкини (основно IL-6, TNF-α и IL-1ß) ⁽³⁾.

Днес се знае, че гнойният хидраденит е свързан с промени в PPAR- γ сигнализирането ⁽⁴⁾ и използването на азелаинова киселина в ранен стадий на болестта е още едно потвърждение на хипотезата, че първичният процес при болестта е автовъзпалението (Pt4).  

Как се прилага азелаинова киселина върху кожата?

Много е важно азелаиновата киселина да се използва само според указанията. Не използвай по-голямо количество, по-често и по-дълго време, отколкото е предписано от лекаря. Това може да увеличи шанса за раздразване на кожата. След нанасяне върху засегнатата област, трябва внимателно да се измият ръцете, защото попадането на лекарството по лигавиците (очи, устни, гениталии) може да доведе до силно възпаление. Не е уместно, едновременно с азелаинова киселина, в същата зона да се използват алкохол съдържащи почистващи средства, както и излющващи вещества, напр. бепзоил пероксид, салицилова киселина, урея и др.

Върху почистена кожа се нанася достатъчно от продукта, за да покрие засегнатите области и се втрива внимателно.  

Консултирай се с лекар, ако кожата стане прекалено суха или раздразнена.

Винаги следвай стриктно инструкциите за употреба на продукта, който ти е назначен!

Литература

1. Deckers IE and Prens EP. An update on medical treatment options for hidradenitis suppurativa. Drugs (2016); 76: 215–229.
2. Mastrofrancesco A, Ottaviani M, Aspite N,
3. et al. Azelaic acid modulates the inflammatory response in normal human keratinocytes through PPARγ activation. Exp Dermatol (2010); 19: 813–820.
4. Dreno B, Gollnick HPM, Kang S, et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne: implications for management. J Eur Acad Dermatol Venereol (2015); 29(Suppl. 4): 3–11.
5. Frew JW, Hawkes JE, Krueger JG. A systematic review and critical evaluation of inflammatory cytokine associations in hidradenitis suppurativa. F1000Res. (2018) 13;7:1930.