В списанието Практическа дерматология е публикуван обширен обзор (1) на възможностите за допълваща и алтернативна медицина при пациенти с гноен хидраденит (hidradenitis suppurativa, HS).
Авторите са направили подробен преглед на литературата и са очертали няколко области, които могат да бъдат особено интересни и са необходими по-нататъшни проучвания за да се потвърди тяхното значение.
Кои са откроените области?
Авторите на обзорната статия обръщат внимание, че промени в начина на живот, диета, прием на витамини и минерали, аюрведа методи, китайска традиционна медицина, натурални продукти за лечение на рани и управление на психичното здраве са относително безопасни и достъпни, което може да ги направи ценни за подобряване на живота на пациентите с HS.
В какво се състоят промените в начина на живот?
И класическата медицина категорично определя спирането на тютюнопушенето и намаляването на теглото като важни фактори, които улесняват управлението на симптомите на болестта.
За ролята на тютюнопушенето и отказа от пушене тук.
За нормализирането на телесното тегло тук.
Каква диета се препоръчва при гноен хидраденит?
Счита се, че непоносимостта към дрожди е доказано влошаващ фактор пир HS. Авторите на статията подчертават проучването на Aboud и сътр., което проследява група от 185 пациенти в продължение на шест години. 37 от пациентите са били лекувани с диета с изключване от храненето на бирена и хлебна мая и при 70% от тях е установено подобрение в симптоматиката на HS без никакво друго лечение. В допълнение към елиминирането на дрождите, известна полза за пациентите може да има намаляването на млечните продукти, както и на храните с високо съдържание на мазнини и с висок гликемичен индекс.
Препоръчва се и средиземноморската диета, заради нейната противовъзпалителна активност. Тази диета накратко е с висок прием на плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, риба, бели меса и зехтин.
Повече за хранителния режим при гноен хидраденит тук.
Кои витамини и минерали се препоръчват при HS?
Витамините, минералите и добавките с най-много доклади в литературата за положителни клинични ефекти при HS са цинк, витамин D и куркума / куркумин.
Информация за проучванията върху ролята на цинка и други добавки тук.
Може ли да се използват аюрведа методи?
Авторите на статията определят аюрведа като цялостен подход към здравето, който произхожда от древните ведически времена на Индия. Аюрведа класически свързва HS с термин, наречен Nadivrana, който обхваща дренирането на гной и образуването на канал, през който изтича гнойта. Режимът на управление за Navidrana, е чрез приложение на Ksharasutra, което включва изрязване, разрязване, изстъргване, пречистване и епителизиране на здрава гранулационна тъкан с помощта на аюрведична медицина.
Описва се също така ефективност при отделни случаи от приложение на пиявица Hirudo medicinalis върху HS лезии и употребата на guggul (билкова съставка).
Подчертава се, обаче, че тези методи могат да се прилагат само от хора с опит и освен това не съществуват регулации за приложението на аюрведа.
Следователно пациентите трябва да проявяват здравословна предпазливост!
С какво може да бъде полезна традиционната китайска медицина?
Авторите на обзора подчертават, че традиционната китайска медицина е фундаментално дефинирана от терапевтични процедури като акупунктура, мануална терапия и китайска билкова медицина.
Откроено е проучване на Feng и сътр., което анализира лечение на перианален гноен хидраденит (лезии в зоната около ануса). Използвани са методи от китайската медицина при 24 от пациентите, а други 24 са лекувани само с класическа медицина (контролна група). Подобрение в групата на лечение с китайска медицина има при 83,33% от пациентите срещу 50 процента в контролната група.
Това проучване предполага, че използването на китайска медицина може да бъде от полза при пациенти с HS, особено в случаите с перианални лезии.
Могат ли натурални продукти да подпомогнат зарастването на рани при HS?
След анализ на литературата, авторите на обзорната статия посочват меда от манука, като обещаващ при зарастването на рани при HS. Растение, произхождащо от Нова Зеландия, Leptospermum scoparium, позволява производството на мед от манука, който има антимикробни и антиоксидантни свойства и може да се използва в превръзки. Цитира се и едно проучване на Braunberger и сътр., което показва резултати от използване на превръзки с мед от манука при пациент, който преди това е бил подложен на хирургическа ексцизия. Повтарящата се инфекция със Staphylococcus е отшумяла и раната е напълно заздравяла.
В допълнение към изброеното се подчертава и мястото на психотерапията за намаляване на болката и психологическия дистрес при пациенти с HS.
В заключение, авторите на анализа правят извода, че методите на алтернативната медицина могат да се комбинират с класическото лечение и да бъдат от полза при хора, живеещи с гноен хидраденит.
Литература
- Bhukhan A, Peter A. Hidradenitis Suppurativa: Seeking More Pieces to the Puzzle. Practical Dermatology. Clinical Focus (2022): 54-57.
