Ако имаш наднормено тегло, то отслабването е една от няколкото промени в начина на живот, които могат да помогнат за подобряване на симптомите на гнойния хидраденит (HS). Нормализирането на телесното тегло, освен това, има благоприятен ефект върху цялостното здраве и профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания.

Защо наднорменото тегло е рисков фактор при HS?

Повече от 75 процента от хората с HS са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Някои изследвания показват, че колкото по-висок е индексът на телесната маса на човек (ИТМ), толкова по-тежки са симптомите на HS (2).  Затлъстяването се счита за един от рисковите фактори за развитие на HS, защото може да влоши симптомите:

  • Чрез създаване на условия за триене в кожните гънки, което допълнително раздразва кожата (1,3). 
  • Чрез засилване на възпалителните реакции: затлъстяването може да предизвика възпалителни реакции в мастната тъкан и производството на възпалителни фактори в организма, което от своя страна може да влоши симптомите на HS (1).
  • Чрез задържане на пот, което може да раздразни кожата и да стимулира растежа на микроби (4,5).

Доказано ли е, че нормализирането на теглото подобрява HS?

В едно проучване повече от 33% от хората с HS, които са били подложени на хирургична интервенция (поставяне на гастрален пръстен), са показали намаляване на симптомите на HS след операцията – при загуба на повече от 15% от теглото, 50% са имали пълна ремисия, а 20% са имали подобрение От тези, които са загубили повече от 15% от теглото си, почти 50% са имали пълна ремисия на HS, а други 20% са били с подобрение (2).

Счита се, че чрез нормализирането на теглото, може да се постигне (6): 

  • Намаляване на разпространението и тежестта на HS;
  • Подобряване на дългосрочната прогноза;
  • Намаляване на честотата на рецидивите;   
  • Намаляване на рецидивите след операция.

Някои основни съвети за нормализиране на теглото

Трудностите при спазване на хранителен режим обичайно се дължат на отдавна установени навици. Затова, ако искаш да отслабнеш трайно, е важно е да поставиш под въпрос предишните си навици и да ги замениш с нови – например промяна на диетата и включване на повече упражнения или спорт в ежедневието. Най-добрият вариант е да се направи консултация с диетолог, за да се разработи персонализирана диета и програма за упражнения. Освен това се запознай със съветите за хранителен режим при HS (L15) и с това каква трябва да бъде физическата активност (L9).

Трябва и да се съблюдават пет основни стъпки към здравословно тегло:

  1. Направи писмено споразумение със себе си - какво тегло искаш да постигнеш, до кога - и защо?
  2. Анализирай състоянието си в момента: това включва разговор с лекуващия екип относно медицинско състояние и водене на дневник за хранене.
  3. Постави си две до три реалистични цели и формулирай начина, по който да ги постигнеш, с конкретен срок. Това означава да не си поставяш общи и неясни цели като напр. „да се занимавам повече със спорт“, а конкретно „да правя 15-минутна разходка всеки ден за един месец“.
  4. Не се качвай ежедневно на кантара. Организмът се нуждае от време да се адаптира към всеки нов режим, при постоянство резултатите няма да закъснеят, но ежедневната проверка на теглото може да има демотивиращо влияние.
  5. Редовно сравнявай това, което е постигнато с целите си и си давай малки награди – нещо, което носи удоволствие, но по-добре да не е във вид на храна.   

Литература

  1. Fernandez, J.M., Lenczowski, J.M., Hsiao, J.L., Shi, V.Y. Nutrition Education Toolbox for Hidradenitis Suppurativa. SKIN The Journal of Cutaneous Medicine. (2021);  5(3): 240–249.
  2. Alikhan A, Sayed C, Alavi A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: a publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. J Am Acad Dermatol. (2019); 81(1): 76‐90.
  3. Vazquez BG , Alikhan A, Weaver AL, et al. Incidence of hidradenitis suppurativa and associated factors: a population-based study of Olmsted County, Minnesota, J Invest Dermatol. (2013); 133(1):97-103. 
  4. Smith MK, Nicholson CL, Parks-Miller A, Hamzavi IH. Hidradenitis suppurativa: an update on connecting the tracts. F1000Research. 2017 Jul 28;6 (F1000 Faculty Rev):1272. 
  5. Collier E, Shi VY, Parvataneni RK, et al. Special considerations for women with hidradenitis suppurativa. Int J Womens Dermatol. (2020); 6: 85-88. 
  6. Tzellos T, Zouboulis CC. Review of comorbidities of hidradenitis suppurativa: implications for daily clinical practice. Dermatol Ther (Heidelb). (2020); 10(1): 63‐71.
Следваща статия: Управление на стреса
Сподели:
Промени в начина на живот