Това е твърдотелен лампово напомпван лазер. Излъчващият химичен елемент е  неодим, легиран в решетка на кристала итриево алуминиев гранат. Nd:YAG генерира лъчение с дължина на вълната 1064 nm.  

С Nd:YAG лазер успешно могат да бъдат третирани (1):

Съдови лезии

  • Венектазии (разширени и приличащи на паяк синкави кръвоносни съдове с най-честа локализация по бедрата и подбедриците) и телангиектазии (трайно разширени капиляри) по лицето;
  • Ангиоми (капилярна съдова малформация);
  • Разширени вени.

Типичните настройки, използвани за лечение на телангиектазии, включват продължителност на импулса от 50 милисекунди и флуенс (т.е. изходна енергия) от 150-250 J/cm2.

Пигментни лезии

Този лазер се използва за лечение на соларно лентиго, лунички  и др. пигментни лезии.  

Премахване на татуировки

Този тип лазер е ефективен по отношение на татуировки, при които са използвани сини, сиви и черни пигменти. Цветът на татуировката и дълбочината на пигмента влияят върху продължителността на лечението и резултата от него. Принципът на работа се състои в това, че лазерното лъчение селективно унищожава (разпада) пигмента и след това той се абсорбира от макрофагите.

Онихомикоза

Онихомикозата е често срещано заболяване на ноктите, причинено от гъбични патогени. Късоимпулсните Nd:YAG 1064 nm лазери могат да бъдат използвани с тази индикация. Тези лазери излъчват 100-3000 микросекундни импулса с енергиен флуенс от 25,5 J/cm2 при диаметър на лъча 1 mm.

Други приложения

Nd:YAG лазерите са използвани и за подобряване на бръчките при фотостареещата кожа – фотоподмладяване и за лечение на хиперпигментация на венците.

За неаблативно лазерно фотоподмладяване се използва разновидността 1320 nm Nd: YAG лазер. Това е дългоимпулсен лазер, който на практика е първият лазер за неаблативно нефракционирано фотоподмладяване, който е навлязъл в практиката. Лазерното лъчение с тази дължина на вълната се поглъща от водата, без да се увреждат меланина и хемоглобина.

Съществува и разновидност, базирана на фраксел технология - 1440 Nd: YAG лазер. Това е импулсен лазер с  дължина на вълната 1440 nm. Действието върху кожата е фракционирано - в микроколони с равномерно нагряване (2).

Какво включва лазерната процедура?

Важно е да бъде поставена правилната диагноза, да бъде преценено дали има или не противопоказания и да бъдат правилно подбрани параметрите на работа.

  • Пациентът и операторът трябва да са с предпазни средства за очите (непрозрачно покритие или очила) по време на лазерната процедура.
  • Процедурата се състои в поставяне на наконечник върху повърхността на кожата и активиране на лазера. Много пациенти описват всеки импулс като усещане за щракване на ластик върху кожата.
  • На мястото може да се приложи локална упойка, но обикновено това не е необходимо.
  • По време на процедурите за епилация повърхността на кожата се охлажда, а някои лазери имат вградени охладителни устройства.
  • Веднага след процедурата трябва да се приложи пакет с лед за успокояване на третираната зона.
  • Трябва да се внимава през първите няколко дни след процедурата да се избягва търкане на зоната и/ или използване на абразивни почистващи продукти за кожа.

Литература

  1. Ranaweera A. Neodymium YAG laser treatment. DermNet NZ   
  2. Weiss RA, Gold M, Bene N, Biron JA, Munavalli G, Weiss M, Beasley K. Prospective clinical evaluation of 1440-nm laser delivered by microarray for treatment of photoaging and scars. J Drugs Dermatol. 2006 Sep; 5(8):740-4.
Следваща статия: Въглероден диоксид лазер
Сподели:
Лазерно лечение