Въпреки, че точната причина за развитие на гноен хидраденит (HS) не е известна, някои навици могат да увеличат възпалението и да доведат до рецидив. 

Наднормено тегло

Наднорменото тегло може да влоши симптомите на HS, защото кожата в гънките се трие повече, а болестният процес засяга именно тези зони от кожата. Освен това мастната тъкан произвежда повече възпалителни хормони и това засилва симптомите на HS. За справяне с този  проблем трябва да се спазват съветите за:

За отбелязване са и новите данни за възможна непоносимост към бирените и хлебните дрожди. Установено е, че непоносимостта към дрожди присъства сред пациенти с HS (1,2). Първата статия, изследваща ролята на непоносимостта към дрождите и HS е от 2013 г. Изследвани са 12 пациенти с фистули в подмишниците и около ануса, които са претърпели хирургическа ексцизия или локално лечение, последвано от промени в храненето. Всичките 12 пациенти са имали серологично доказана реакция към бирена мая и пшеница (антитела срещу Saccharomyces cerevisiae) и са били подложени на контролирана диета без бирена мая за 12 месеца с ежемесечно проследяване (1). Диетата демонстрира стабилизиране на техните клинични симптоми с обратно развитие на лезиите. В последващо проучване от 2020 г. са изследвани 185 пациенти и те са проследени в продължение на 6 години. За времето на проучването 37 пациенти са били лекувани с диета, изключваща бирена и хлебна мая, последвана от оперативна интервенция.

Диетата изключва приемането на всички хлебни изделия, оцет, черен чай, соеви сосове, бира, вино, ферментирали сирена и гъби (2).

Останалите 148 пациенти в проучването са били лекувани с традиционни медицински интервенции, включващи антибиотици и имуносупресивни терапии. Авторите установяват липса на обостряния при хора, които са на диетата и правят извод за възможна хранителна непоносимост към дрожди и нейното потенциално значение в патогенезата на HS (2).

Тютюнопушене

Счита се, че спирането на тютюнопушенето е изключително важно за контрол над болестта. Проучванията показват, че тютюневият дим, както и никотиновите продукти засилват провъзпалителните цитокини (сигнални молекули, които стимулират възпалението) и активират никотиновите ацетилхолинови рецептори, които потискат сигнални пътища, участващи в патогенезата на HS (3). Статистическите данни показват, че приблизително 70-75% от пациентите с HS пушат цигари и 10-15% имат предишна история на тютюнопушене (4).

Повече информация за методите за отказване от тютюнопушене, както и конкретни адреси, на които можеш да получиш подкрепа ще намериш на уебсайта на Коалиция за живот без тютюнев дим.

Изпотяване

Изпотяването се отразява неблагоприятно върху HS. В миналото болестта е свързвана с потните жлези, днес се знае, че при HS основният патологичен процес е промяна в космения фоликул. Но повишената влажност на средата води до засилване на възпалението във вече формираните лезии. По принцип хората с наднормено тегло показват и склонност към засилване на потната секреция. Увеличено изпотяване може да има и при физическа активност. За да се намали изпотяването по време на тренировка, облеклото трябва да е от дишащи памучни материи, да се взема душ веднага след тренировка и да се приема вода за хидратиране на организма. В ежедневието могат да бъдат използвани антиперспиранти. 

Прилепнали дрехи

Когато човек живее с HS, трябва да мисли за нещо повече от модата, когато избира какво да облече. Тесните дрехи се трият в кожата и това може да причини пристъп на болестта. Дрехите трябва да са широки и направени от „дишаща“, естествена материя. Това ще намали триенето и изпотяването.

Бръснене на засегнатите зони

Премахването на нежелано окосмяване чрез бръснене не е подходящо за хора с HS, защото то може да раздразни засегнатата кожа. Вместо това е необходима консултация с дерматолог, за да получиш съвет за подходящ метод за епилация. С добър ефект при HS могат да бъдат използвани лазерната епилация или IPL епилацията. 

„Изстискване“ на лезиите

Кожно дразнене или нараняване може да влоши болестта и да настъпи тежък пристъп. Поради тази причина всякакви опити за механично изтласкване на съдържимото на „черните точки“ или абсцесите са противопоказани. Научи повече за съветите за лична хигиена, как да се справиш с „черните точки“ и грижата за раните.

HS е трудно за лечение заболяване и все още липсва лекарство, което да накара болестта да изчезне напълно, но има налични ефективни лечения за контролиране на заболяването и подобряване на симптомите. 

Литература

  1. Cannistrà C, Finocchi V, Trivisonno A, Tambasco D. New perspectives in the treatment of hidradenitis suppurativa: surgery and brewer’s yeast-exclusion diet. Surgery. (2013); 154(5): 1126-1130.
  2. Aboud C, Zamaria N, Cannistrà C. Treatment of hidradenitis suppurativa: Surgery and yeast (Saccharomyces cerevisiae)-exclusion diet. Results after 6 years. Surgery. (2020); 167(6): 1012-1015.
  3. Bukvić Mokos Z, Miše J, Balić A, Marinović B. Understanding the Relationship Between Smoking and Hidradenitis Suppurativa. Acta Dermatovenerol Croat. (2020); 28(1): 9-13.
  4. Alikhan A, Sayed C, Alavi A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: a publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: Diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. J Am Acad Dermatol. (2019); 81(1): 76-90.